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人大代表于保法访谈录:携手共筑和谐医患环境

2007-3-30 7:46:38 来源: 齐鲁晚报 网友评论 0 进入论坛

  笔者:首先祝贺您作为全国人大代表完成本次人大会议的工作任务胜利归来,今天又是您回国创业九周年之际,您能否从一个医务工作者的角度谈一下参加本次人大会的体会?

  于:本次全国人大会议使我感受最深的是,关注民生改善民生作为落实科学发展观,建设和谐社会的一个核心精神,贯穿在温总理政府工作报告的各个部分中。温总理的报告既高屋建瓴,又具体实在,对今年各方面工作的部署既符合社会发展要求,又有可操作性。我们审议总理报告的过程也是受教育的过程。

  医疗卫生是民生的重要组成部分,今年的政府工作报告中医疗卫生事业占的篇幅很大。明确提出了积极推行新型农村合作医疗制度,加快建设新型城市卫生服务体系,启动以大病统筹为主的城镇居民医疗保险试点,做好重大传染病防治工作,从指导原则,到中央财政支持、卫生服务网络建设和医药卫生体制改革等各个方面讲得很透彻,安排得很具体。我坚信,多年来广大群众议论的“看病难、看病贵”的问题,从现在起一定能从根本上解决。作为一个留学回国的医生,我想,政府有这么大的决心,这么好的政策,老百姓有那么迫切的愿望,我们医务工作者应把医疗工作做得更好,这是我们的一种职业使命,一种社会使命。

  笔者:我们想了解一下,作为民营肿瘤医院的院长,您在今后的医疗卫生新形势下有哪些新的思路和新的举措。

  于:在参加审议和学习总理政府工作报告过程中,我也在回顾和总结自己创办民营肿瘤医院9年的历程,既想成绩,也想自己的不足,更想进一步提高自己的思路和措施。初步想到的大体有这么几个方面。一是在我们现有的两个医院中,进一步强化肿瘤治疗的疗效观念,从技术整合、科学规范管理、人性化立体化服务、医学文化和肿瘤专科医院理念等多方面着手,围绕提高疗效这个核心,形成疗效第一的体制、机制和文化氛围,最大限度地延长病人的生命,最大限度地提高病人的生活质量。二是最大限度地减轻病人的经济负担。在用药的价格和数量,在检查、住院、诊治等服务项目多方面实行微利原则,在保证疗效的前提下辨证施治,不搞过度服务,不让病人多花钱。说实在的,无论是谁得了癌症,患者和家属在身体和精神以及经济负担等方面的压力都不是平常人所能理解的,如果办医院没有好的疗效当然不行,疗效好让人家多花钱,自己多赚钱,也对不起病人,也有悖于医生的职业良心。为了解决患者“看病难、看病贵”的突出问题,我开办的两家医院(济南保法肿瘤医院和东平泰美保法肿瘤医院)对住院的新老患者施行大幅度的优惠活动,凡是持报纸前往两家医院住院的患者我们都将免除所有检查费用。三是树立人性化个性化的医疗服务理念,把肿瘤医疗模式从经验治疗、循症治疗向个性化治疗转变。同时加强医患之间的交流。四是坚持对适当的医院服务半径内的农民进行各类癌症的免费普查和宣传教育。据世界卫生组织专家调查,目前至少有40%的癌症是可以预防的,至少有30%多的癌症患者如果早期发现是可以治愈的,而现在的检查手段完全可以早期发现肿瘤病灶。1998年我创办东平泰美保法肿瘤医院以来,每年我们都要拿出一部分精力和经费,对部分乡镇农民进行免费普查和义诊。

  今年人大会上,我就提了一个建议案,建议政府增加投入,对农民进行肿瘤等重大疾病的经常化的普查。政府有政府的责任,作为医院我们主动做好这项事情,也算题中应有之义。

  笔者:听了您这些思路和措施,感到很实在,这确实是医院应当做好的,也是一种职业道德行为。据我们了解,您有一套以“缓释库疗法”为核心的肿瘤医疗技术体系,我们是外行,您能否向我们介绍一下什么是肿瘤“缓释库疗法”,它与传统肿瘤治疗方法或者说目前的主流治疗方法有什么区别。

  于:首先说明一下,“缓释库疗法”是一种用药技术,不是一种新型药物。它是我在美国留学研究和肿瘤临床治疗实践中发明的一种新型治疗方法。上世纪90年代,当时我还在美国圣地亚哥做肿瘤医学研究,发现了传统肿瘤化疗中的一个悖论现象。化疗方法在药理、医理上来说都是被公认的,全世界都在使用这种方法,也有一定效果,但是它的毒副作用很大。病人注射化疗药后,掉头发,呕吐,白细胞减少,免疫力急剧降低,消瘦无力,精神萎靡,生理心理受的罪一点也不比肿瘤折磨人差,而人的生命却没有得到明显的延长。这是怎么回事呢?我经过研究,发现化疗药物也是双刃剑,它不仅在杀灭癌细胞,病人全身的健康细胞也被它杀灭了。“投鼠忌器”只有让病人坐以待毙,而实行休克疗法,又等于加速病人死亡。这就是肿瘤治疗中的一个悖论现象。我给它起了个名字,叫“化疗悖论”。进一步研究,我发现这个悖论现象的根源出在化疗整体用药方法和给药途径上。传统化疗注射的药物95%作用于全身,真正达到肿瘤病灶的只有5%,可以说正面的作用不如负面作用大。在经过了千百次动物实验和临床实验后,我发明了一种肿瘤“缓释库疗法”。这种疗法在美国、澳大利亚和中国都注册了专利,中国专利的名称是“用于治疗肿瘤的组合物”。“缓释库疗法”只是它的一个商品名字。我这个专利技术有两个特点,一是对标准肿瘤化疗药物配伍做了整体调整,相当于一种复方化疗药物;二是采用新的给药方法,就是将化疗药物和缓释剂组合经皮穿刺直接注入实体肿瘤组织,把肿瘤自身作为一个药物仓库,药物在肿瘤内存留20多天,缓慢释放,将肿瘤细胞组织逐层杀死。大约有5%的药物可以渗透到全身,但很快被代谢掉了,不会对正常细胞组织造成伤害,这也就是为什么这种方法副作用很小的原因。

  笔者:您这种方法目前在肿瘤医疗界的认可程度处于什么状态?

  于:老实说,“缓释库疗法”目前在肿瘤医疗界还属于非主流治疗方法。但在近十年的临床治疗中,已经得到部分专家和医院的认可。到今年初,国内已有97家公立和民营医院要求与我们进行多种形式的技术合作,愿意采用这种新型的治疗技术为患者解除痛苦。我们治疗过的近万名患者总体效果很好。已有美国、日本、俄罗斯等十几个国家的几十位外籍癌症患者到我们医院就诊,效果都比较好。

  笔者:那为什么中国肿瘤医疗界还不能大面积采用这种技术?

  于:这实际上涉及到科学技术发展的一个规律性问题。从肿瘤医学说,二三千年前人们就知道有肿瘤这种病,中国人早就在用中药治疗癌症,可是采用现代显像技术和化验技术检查肿瘤病灶,用化疗、放疗、手术治疗癌症这也就几十年的事,一开始医生们也不是放心大胆地广泛采用。从另一方面说,治病尤其是象癌症这样的大病,直接关乎病人生命的长短,风险比较大,一般医生都不大敢采用新药品、新技术,不如别人怎样治我怎样治,怕引起医患纠纷。实在讲,我治过的大部分病人都是让别人治过的,病人和家属有点“死马当活马医”的味道,但确确实实都有不同程度的好效果。人们对癌症的治疗,目前还是在利用各种药物和技术阻滞肿瘤的快速发展,尽可能延长病人生命,减少痛苦。如果早期发现,治疗方法符合个体的情况,部分癌症患者可以临床治愈。我发明的缓释库疗法就是对传统化疗的一种冲击和突破。对待肿瘤医学,我认为应坚持两点:一是要有带有风险意识的创新精神,敢于自己创新,也敢于吸收引进各种先进的医学理念、医疗技术;二是要有医学科学工作者的开放意识和包容精神。我在上世纪末就提出了肿瘤整合医学思想,并建立了癌魔空间结构理论,坚持自己研究的“缓释库疗法”,并对有关的传统技术进行改进和创新,但我从不排斥其它治疗方法,可以宣传自己的优点,但不能蒙人,要让病人自己选择。按照这种理念,我大胆采用医用三氧与传统化疗、放疗相结合,又创新出一种活化化疗、活化放疗方法,这样,就基本上形成了我们以“缓释库疗法”为核心的癌症综合治疗体系,当然也包括心理治疗等内源性治疗方法。总之,我的努力方向就是通过自己的创新和对别人新技术的吸收,以及对传统治疗方法的扬弃,尽力缩小与发达国家在肿瘤治疗理念和技术方面的差距。我认为这应当是一个中国肿瘤医生的民族自信心。

  笔者:于院长,我们衷心希望您的肿瘤医学理念和技术尽快得到普及。可是这要涉及一个问题。医学科学和医疗事业有一个不断研发、不断用于临床的过程,你既是一个肿瘤治疗专家,同时还要继续进行肿瘤医学基础理论方面的研究,进行医疗新技术、新方法和新药品等方面的研发和试验,那么,您还会用多大的精力做好医院的管理也包括经营?

  于:你们说的这种情况的确是一个矛盾。我经常感到顾不过来。两个医院的特殊病人需要我亲自诊治,社会活动也很多,科研别人又代替不了,民营医院要自己建设,自己筹资,精力确实不济,因此,在管理上就有一些矛盾和不到位的地方。我一直比较重视社会效益,每年都要拿出相当精力和一定经费,用于对群众的免费普查和义诊,经常对特困病人减免费用,因此,要保证医院正常运转和扩大发展,经济上就常常感到很拮据。从今年起,我们要选聘一些高素质人才,以抓疗效为核心,以抓人性化服务为基本理念,以济南医院搬迁为契机,建立高素质的管理和医疗团队,建设高标准、规范化、标准化的专科肿瘤医院,并将这种标准和规范推广到陆续建设的直营医院和合作医院。我自己则拿出相当大的精力侧重进行与国际最新肿瘤医疗技术的接轨创新研发。

  笔者:据我们所知,办好一个医院需要有社会多方面的支持,换句话说,要有一个良好的社会生态环境,处理好方方面面的社会关系,您在这方面有哪些体会?

  于:这也是困扰我的一个问题。我是一个专家型的院长,长期在国外做医学研究,不大关心社会关系这些事,回国来自己办医院,社会关系却避免不了啦。在中国社会向市场经济转变的大变革时代,社会各方面的人际关系也会带有不同的利益色彩,处理不好肯定会影响事业的发展。可是处理肿瘤医疗事业与社会各方面的关系不是我的长处,有时我根本不知道怎样做才算到位。或许这也是引起各方面对我不理解的一个原因。面对社会大变革时代的社会关系这门学问,没办法,我也只能慢慢地适应和学习处理。

  笔者:毋庸讳言,我们知道您在回国创业的过程中碰到不少不理解、非议,甚至有些媒体上的报道对您的言论还很尖刻,如果您不介意的话,能否谈一下您怎样理解和对待这些现象?

  于;坦白地讲,从回国创业至今,对我的不理解和非议一直不断。一开始,就有人说我回国创业是为名为利,去年,甚至个别人不讲职业道德,污蔑我是“学历造假、学术造假、履历造假”的三假术士。对这些现象当时我很气愤,很委屈,很不理解。在国内我曾经获得国家自然科学基金,留学美国后我又获得了研究经费,这本身就说明无论在国内还是国外,我的科研都是得到了高度的重视,“缓释库疗法”获得多国专利就证明了我的能力和“缓释库疗法”先进性,也说明那些人的污蔑是无中生有的。使我感到欣慰的是,各级党委政府和有关部门给我很大支持,甚至政府直接出面进行调查,澄清事实,还我清白,并鼓励我安心国内继续做好肿瘤医疗事业,为自己的同胞造福,为中国人争光。我治疗过的许多病人也通过各种形式给我安慰和鼓励。通过这些事情,我也有一些体会。一是中国的改革开放政策是留学回国人员最大的保护伞,只要我们自己路子走得正,党和政府就会保护我们。二是只要真心实意为老百姓谋利益,人民群众就会支持你,有社会责任感的媒体也会为你说公道话。三是时间是最公正的裁判。只要踏踏实实做事,老老实实做人,走过一段路程,历史就会有一个客观公正的结论。所以,现在我仍然信心十足,我决心与有志于攻克癌症的同行们一起向癌魔进攻。我相信,中国癌症医疗战线的科学家和医生一定能在世界肿瘤医疗事业中占有中国人应有的位置。

  笔者:说老实话,我们过去对您了解也不很全面,今天与您交谈,了解到您是如此有责任心地对待人类攻克癌症的伟大事业,如此坦荡地面对社会和广大群众,我们相信您的事业是一定会得道多助,蓬勃发展,谢谢!(奚道贤)

 




  于保法教授为老红军查体

 

  于保法教授简介


  于保法教授,1998年创办泰美宝法肿瘤医院,任院长;2000年成立济南保法肿瘤研究所,任所长;2002年12月,成立山东保法医疗科技股份有限公司,任董事长;2003年2月应聘为山东大学医学院研究生导师;2004年2月创办了济南保法肿瘤医院,任院长。

  2004年10月,于保法教授提议并承办了“中国青年志愿者医疗扶贫万里长征”活动,2005年他荣获中国国务院颁发的“华侨华人专业人士‘杰出创业奖’”;2006年获得中国共青团中央颁发的“全国第六届中国青年志愿者行动贡献奖”。


  于保法教授,1977年就读于滨州医学院;1985年在中国协和医科大学肿瘤医院攻读硕士研究生;1989年获得国家自然科学基金;1990年2月应邀赴美国加州大学圣地亚哥医学院做博士后研究,主攻抗癌药物载体;1991年被推选为美国癌症研究协会会员;1992年又应邀到Crick等8位诺贝尔医学奖获得者工作过的苏克(Salk)医学研究所做肿瘤分子生物学和肿瘤模型博士后研究;1994~1998年获美国陆军医学研究开发署科学前途发展奖,资助乳腺癌研究;1994年被加州大学圣地亚哥医学院聘为UCSD副教授(AssistantAdjunctProfessor);1995年获美国加州大学科学启动新课题奖,资助癌基因研究,同年,发现癌基因P16与肿瘤转移关系,发表多篇英文摘要;1996年在89届世界癌症年会上提出利用肿瘤自身作为载体“缓释库”新概念。

 

  ◆相关链接


  缓释库疗法

  “缓释库疗法”是在B超、模拟机或CT等影像设备引导下经皮肤穿刺,将药物直接注入实体肿瘤组织内形成药物缓释库。“缓释库疗法”利用了药物缓释技术和注射技术,使药物在肿瘤内形成一个巨大的“药物仓库”,提高药物在肿瘤内的浓度、延长药物半衰期达数十倍,药物注入肿瘤组织后可迅速杀死癌细胞,并将肿瘤包绕在高浓度的药液中,然后缓慢地释放,逐步杀死剩余的癌细胞。由于所注药液迅速凝固停留于肿瘤内部,不参与血液循环,故无明显毒副作用。“缓释库疗法”改进了常规的治疗模式,直接快速增加了肿瘤局部的药物浓度、延长了肿瘤药物的持续时间,提高了对局部肿瘤的控制,减少了治疗后肿瘤的复发和转移,同时保护了正常组织免受治疗副作用的影响。

  “缓释库疗法”一经提出就引起了国际肿瘤学界的轰动,被美国专家誉为“癌症化疗用药的一次革命”,于2004年获得美国专利,2000年6月,经山东省科技厅组织专家鉴定,达到国际领先水平,于2006年9月6日获得中国发明专利证书。


  整合医学

 

  整合医学是于保法教授提出的肿瘤治疗最新理念,把各种肿瘤治疗的有效方法,比如手术、放疗、化疗、介入、中药、生物等,有机地、合理地融为一体,融于整个癌症治疗和康复的全过程,按照病人体质状况和肿瘤细胞学分期、分阶段、有主次地应用。如此治疗,辩证施治,完全以病人的病情为主,彻底打破医院分科越分越细,科室壁垒越建越多,以负责范围为主的不良模式,从而让患者在最短的时间内得到最有效的整合治疗。

  整合之一:将各种治癌理念用在一个具体的患者身上,共同治疗癌症,祛邪而不伤正,使患者痛苦小、少开刀,尽可能地保持形体美,最终得到最佳的治疗效果。

  整合之二:将所有的治癌手段和方法有机地、合理地融为一体,治疗癌症,不再是常规手术、放疗、化疗简单相加,而是根据患者病情,首先控制癌灶,预防肿瘤转移,辅以低剂量化疗,再考虑放疗或手术。

  整合之三:将自然与自然药物融入治疗之中,将自然界中三氧用于癌症治疗之中,同时将自然药物〔中药〕用最自然的方法制得的有效成分用于治疗癌症,使人体恢复到自然状态。

  整合之四:将人性化治疗和心理治疗融入癌症治疗之中,把最人性化的服务融于治疗的全过程,将心理治疗融入整个治疗之中,使患者的心理得到最大限度的放松和恢复,使患者对自己的疾病治疗充满信心,可以通过自我的调整治疗疾病。

责任编辑:宋宪霞

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